Respostes de salut, Embaràs i nadons, Salut

Mètodes per avortar

Alguna vegada ens demanen medicació per a avortar, normalment sense recepta mèdica. Lamentablement en aquest cas no podem ajudar; ja que a la farmàcia només podem oferir la píndola de l’endemà, que es pot usar fins al cinquè dia després de la relació sexual que pot acabar en un embaràs no desitjat.

Per a després del cinquè dia, has d’acudir a un metge. No perquè els farmacèutics no volem ajudar-te i acompanyar-te, sinó perquè un avortament és un procediment que necessita seguiment mèdic. T’expliquem en aquest article com funcionen els avortaments en les primeres setmanes d’embaràs, quins medicaments s’usen, per què necessites assistència mèdica en aquest procés, i per què algunes opcions que la realitat ofereix no són adequades.

Quins mètodes per a avortar existeixen?

En les primeres setmanes de gestació se sol recórrer a un d’aquests dos:

  • Ús de medicació per a forçar l’expulsió de l’embrió de l’úter. Solen utilitzar-se dos fàrmacs, la mifepristona per via oral i el misoprostol per via vaginal, encara que en certs casos es pot recórrer a un només.
  • Aspiració del contingut de l’úter, normalment sota anestèsia, amb l’assistència de fàrmacs per a dilatar l’úter o sense ella.

Que s’utilitzi l’un o l’altre depèn fortament de com d’avançat estigui l’embaràs quan es produeix l’avortament, encara que alguns factors de la història clínica de la dona també han de prendre’s en consideració. Un avortament farmacològic no és la millor opció en cas de portar un DIU que ha fallat, ni en casos de coagulopaties severes, ni en els embarassos ectòpics (embrió implantat fora de l’úter).

Com funcionen els fàrmacs abortius?

La mifepristona és un medicament que bloqueja l’acció de la progesterona, facilita el despreniment de la placenta, permet la dilatació del coll de l’úter i sensibilitza a l’úter a l’acció del misoprostol. El misoprostol acaba de dilatar el coll de l’úter i indueix la contracció uterina, facilitant l’expulsió de l’embrió.

La mifepristona és un medicament que només s’aconsegueix en hospitals. El misoprostol existeix en les farmàcies per a ser utilitzat per via oral, perquè el seu altre ús autoritzat és per a prevenir lesions estomacals i facilitar la cura d’úlceres duodenals (era el «protector d’estómac» abans que es generalitzés l’ús de l’omeprazol) però només es dispensa presentant la corresponent recepta mèdica.

M’han dit que puc comprar alguna cosa en la farmàcia per a avortar…

Hi ha qui intenta comprar misoprostol en la farmàcia per a avortar sense anar al metge, perquè a internet no falten instruccions per a avortar només amb misoprostol. Però això té dos problemes principals:

  • El misoprostol no es dispensa en farmàcies sense recepta. Els farmacèutics estem ben conscienciats respecte als riscos de l’ús del misoprostol sense seguiment mèdic.
  • Fins i tot si aconseguissis obtenir misoprostol, t’exposes a un risc de salut. D’una banda, et prives del consell mèdic, fonamental en els casos en els quals l’avortament farmacològic està contraindicat. Per l’altre banda, els resultats canvien, perquè el misoprostol força les contraccions, però et faltaria l’efecte facilitador de la mifepristona. El misoprostol sense combinar funciona bé en al voltant del 80% dels casos seguint el protocol adequat, però l’altre 20% requereix atenció mèdica d’urgència.

Els protocols que es troben en internet només són útils per a les dones que no poden accedir a un avortament legal de qualitat. Ja que a Espanya és legal l’avortament i poden cuidar-te bé des de l’inici del procés, tens una opció millor per a la teva salut que avortar sola a casa.

Em venen per internet medicaments per a avortar…

No t’ho podem dir més clarament: no els compris! Les farmàcies espanyoles registrades per a vendre medicaments online no poden vendre medicaments que requereixen recepta mèdica. I si compres medicaments fora d’aquest canal, compres medicaments que no tenen les garanties de seguretat necessàries. Res impedeix que t’enviïn a casa pastilles sense principi actiu, caducades, amb la dosi equivocada, o fabricades en condicions no acceptables.

I els mètodes casolans?

Encara que hi ha plantes que tenen acció abortiva, no existeixen preparats que assegurin que l’avortament es produirà correctament. El boca a boca i posts varis d’internet suggereixen posar-te aspirines, julivert o altres plantes a la vagina, així com prendre’t tes de plantes vàries. Pot ser que causin un avortament, pot ser que t’intoxiquis tu també, o pot ser fins i tot que es produeixi un sagnat, però sense que hi hagi avortament, amb la qual cosa quina broma! I per a què detallar el risc d’infecció o lesions permanents… definitivament, en aquest segle i amb les opcions que tenim a Espanya, els mètodes casolans per a avortar no són la millor opció.

Com veus, no és que els farmacèutics no vulguem ajudar-te en un moment tan delicat, sinó que no et faríem un favor venent-te misoprostol sense recepta. Hi ha coses que requereixen atenció mèdica si volem que surtin bé, i l’avortament és una d’elles.