Anestèsia per a queixals en farmàcia

“Em fan mal els queixals” és l’expressió col·loquial que utilitzem quan sentim un dolor de dents, genives o mandíbula que s’origina en la zona posterior de la boca. És un dolor que origina moltes consultes en l’oficina de farmàcia, ja que és un dolor molt molest i pot arribar a interferir amb el somni o amb les tasques diàries. Hem parlat més del mal de queixal, les seves causes i algunes possibles solucions en aquest article, però aquesta vegada ens centrarem en l’anestèsia, una part molt útil del tractament contra el mal de queixal i disponible sense recepta en les oficines de farmàcia.

Quina és l’anestèsia per a queixals disponible en la farmàcia?

En la farmàcia podem dispensar diversos medicaments a base d’anestèsics per al mal de queixal. Dentispray®, Hurricaine®, Normodent®… tots ells són medicaments basats en anestèsics com la lidocaïna o la benzocaïna, considerats uns excel·lents anestèsics locals.

Com funciona l’anestèsia per a queixals de la farmàcia?

Tant la benzocaïna com la lidocaïna pertanyen a la família dels anestèsics tipus amida  blocadors dels canals de calci:

• “tipus amida” es refereix a una estructura química específica, l’enllaç amida, basada en una certa configuració en l’espai d’àtoms de carboni, oxigen i nitrogen (per a més informació pots buscar “grup amida” en internet).
• Blocador de canal de sodi es refereix a una forma especialment d’actuar: quan el cos rep un estímul dolorós, s’inicia un mecanisme bioquímic que inclou el moviment d’ions sodi d’un costat a un altre de les membranes neuronals. Aquest pas no és possible sense l’ajuda de canals específics que ho permetin, ja que les membranes són barreres per al pas d’ions. Podríem descriure aquests canals com una estructura de “túnels” que s’obren o es tanquen, facilitant el moviment d’ions sodi i permetent la transmissió de l’estímul dolorós des de la dent o la geniva fins al cervell. Quan l’anestèsia entra en contacte amb aquests túnels els bloqueja de manera tal que el sodi no es mou i la neurona no és capaç de transmetre el senyal de dolor. L’anestèsia, per tant, bloqueja la sensació, però no cura l’origen del dolor.

Tots els anestèsics locals acabats en “-caína” pertanyen a aquest grup (lidocaïna, benzocaïna, prilocaína, tetracaína, bupivacaína…). Els medicaments de venda lliure a base d’anestèsics sempre són d’ús tòpic, és a dir, es venen com a esprais o gels per a aplicar directament sobre la dent o la geniva.

Com s’ha d’utilitzar l’anestèsia per a queixals de la farmàcia?

L’anestèsia local actua suprimint el dolor ràpidament. Pot utilitzar-se 3-4 vegades al dia aplicant-se directament sobre la dent adolorida. És important tenir en compte aquestes limitacions de l’anestèsia:

• No ha d’aplicar-se sobre ferides o lesions extenses de la boca. L’anestèsia local, si entra al torrent sanguini i actua per via interna, pot afectar el correcte funcionament del batec cardíac. Per què? Perquè hi ha canals de sodi que participen en la transmissió dels impulsos nerviosos que transmeten el senyal de dolor, i hi ha canals de sodi que participen en la transmissió dels impulsos nerviosos que fan bategar al cor. La interferència amb els canals de sodi cardíacs són la base del funcionament de la lidocaïna com a antiarrítmic… però aquest ja és un altre medicament, amb altres usos, que no ampliarem aquí. I si hi ha dolor per nafres extenses o lesions grans en la boca també hi ha solucions, però són diferents a l’anestèsia en esprai.
• No ha d’utilitzar-se just abans de menjar o beure: l’anestèsia podria dificultar el control fi de la deglució dels aliments, permetent que el menjar o la beguda baixi per la via respiratòria en comptes de la digestiva.
• No ha d’utilitzar-se en cas d’al·lèrgia als parabens o a uns certs tints de pèl. El grup amida de l’anestèsia és present també en aquestes molècules, d’aquí ve que l’al·lèrgia a parabens o tints amb aquesta estructura pugui també significar al·lèrgia als anestèsics tipus amida.

Per això…

És important recordar que l’anestèsia per a queixals que es dispensa en oficina de farmàcia calma la sensació de dolor, però no substitueix a un correcte diagnòstic i tractament instaurat per un dentista. Serà el dentista el que valori si estem enfront d’una càries que cal reparar, un abscés que requereix antibiòtic i drenatge, o un mal de l’esmalt que es tradueix com a sensibilitat dental.

Em fa mal el queixal, què puc fer?

Enfront d’un mal de queixal de sobtada aparició et recomanem que comentis el teu cas en la teva farmàcia de confiança. Els farmacèutics sabrem recomanar-te el que millor et serveixi per a alleujar el teu mal de queixal fins a veure al dentista: potser l’anestèsia es complementa bé amb antiinflamatoris (Ibudol®, Espididol®, Endolex®), potser pots trobar alleujament utilitzant productes contra la sensibilitat dental (Bexident®, Dentaid®) o fins i tot pot ser que et convingui recórrer a gels amb antisèptic per a evitar que els problemes vagin a més abans de visitar al dentista. Comptes amb la teva farmàcia de confiança per a ajudar-te a controlar el mal de queixal fins a la curació del problema que l’ha causat.