Quins tipus de càncer de pell existeixen?

Hi ha diversos tipus de càncer de pell, així que si volguéssim ser estrictes hauríem de parlar de «càncers de pell». La pell és un teixit que està compost per diversos tipus de cèl·lules diferents; cadascuna d’elles té una funció assignada, i si comença un procés cancerigen en una, no serà igual al procés cancerigen que es dóna en una altra. Avui t’explicarem els tres càncers de pell més freqüents: carcinoma basocel·lular, carcinoma de cèl·lules escatoses i el melanoma.

Recordem l’estructura de la pell…

La pell està composta per tres capes diferents:

• La hipodermis, que la més interna, rica en vasos sanguinis i teixit adipós
• La dermis, la capa central, rica en fibres de col·lagen i elastina
• I l’epidermis, la capa més externa, rica en cèl·lules que van canviant des de la primera capa (la capa basal) fins a les últimes (la capa còrnia).

Carcinoma basocel·lular

El carcinoma basocel·lular s’origina en la capa basal de l’epidermis, la més interna. Aquest càncer pot aparèixer en tot el cos però és més comú veure’l en nas, orelles, cara, o dors de la mà, que són zones molt exposades al sol. És un càncer de creixement lent que rarament fa metàstasi. Els grans factors de risc d’aquest càncer de pell són l’exposició al sol, tenir pell i ulls clars, l’exposició crònica a arsènic i l’exposició a radiació ionitzant (els dos últims són exposicions més aviat laborals, no de població general).
El carcinoma basocel·lular es tracta eliminant quirúrgicament el carcinoma, i si és molt superficial, es pot recórrer a la crema d’imiquimod.

Carcinoma de cèl·lules escatoses

El carcinoma de cèl·lules escatoses sorgeix d’una proliferació maligna de queratinòcits, les cèl·lules de la pell que es diferencien des de la capa basal. Igual que el carcinoma basocel·lular l’exposició a llum ultraviolada és el gran factor de risc, però en aquest cas afegim la inflamació crònica causada per una cremada, ferida, úlcera o un altre mal que es repeteix i no es cura. És un carcinoma amb cert risc de metàstasi, per la qual cosa es tracta amb cirurgia o amb radioteràpia segons el cas.

Melanoma

És un càncer agressiu i maligne derivat dels melanòcits, que són les cèl·lules que sintetitzen el pigment que li dóna color a la pell (la melanina). L’exposició acumulada a raigs ultraviolats genera una acumulació de mutacions en l’ADN que eventualment porta a la reproducció descontrolada de melanòcits, i finalment al melanoma. Hi ha diversos tipus de melanoma i el seu pronòstic depèn d’on està localitzat, de la profunditat a la qual es troba, i de la presència o absència de metàstasi.
Els factors de risc del melanoma, a més de l’excessiva exposició al sol, són:

• Tenir la pell clara.
• Tenir moltes de pigues en el cos.
• Historial de cremades solars.
• Exposició a llits solars.
• Parents directes amb diagnòstic de melanoma.

El tractament dependrà del grau d’extensió de melanoma en el moment del diagnòstic. Pot anar des de cirurgia exclusivament fins a quimioteràpia i radioteràpia.