<\/span><\/h2>\nEl botulisme \u00e9s la malaltia causada per la toxina sintetitzada pel bacteri Clostridium botulinum<\/em> o, menys sovint, per Clostridium butirycum, C.sporogenes o C.baratii. S\u00f3n bacteris capa\u00e7os de produir espores, una forma de resist\u00e8ncia que li permet resistir fins i tot la temperatura d’ebullici\u00f3 de l’aigua. Destruir les espores de Clostridium spp requereix tractaments a altes temperatures i moltes vegades, m\u00e9s que matar l’espora que contamina un aliment, s’opta per controlar les condicions perqu\u00e8 l’espora no pugui donar lloc a un bacteri viu: per exemple, controlar l’acidesa o quantitat de sal d’un aliment impedeix el desenvolupament de bacteris a partir de l’espora.<\/p>\nEl botulisme sorgeix per l’activitat de la toxina en el cos: \u00e9s una intoxicaci\u00f3, no una infecci\u00f3. De fet, ni tan sols \u00e9s estrictament necessari el contacte amb bacteris vius per a sofrir botulisme, basta el contacte amb la toxina. El botulisme pot adquirir-se a trav\u00e9s de les seg\u00fcents vies:<\/p>\n
\n- Ingesti\u00f3 de toxina botul\u00ednica.<\/em> \u00c9s la m\u00e9s freq\u00fcent. Es produeix quan un aliment s’ha contaminat amb toxina botul\u00ednica i es consumeix sense cuinar, o es consumeix cuinat a temperatures menors a 85 \u00b0C. Per sota de 85 \u00b0C la toxina mant\u00e9 la seva estructura i la seva capacitat de fer mal, mentre que per sobre d’aquesta temperatura es destrueix i s’inactiva. Aquesta via sol associar-se a la ingesti\u00f3 de conserves casolanes mal preparades.<\/li>\n
- Ingesti\u00f3 de bacteris o d’espores.<\/em> \u00c9s m\u00e9s freq\u00fcent en els nens petits i beb\u00e8s, ja que el sistema immune infantil \u00e9s m\u00e9s procliu a permetre el desenvolupament d’espores i bacteris capa\u00e7os de sintetitzar la toxina botul\u00ednica que el sistema immune d’un adult. Es relaciona amb el contacte amb terra contaminada amb el bacteri i amb el consum de mel a edat molt primerenca.<\/li>\n
- Inhalaci\u00f3 de bacteris o espores.<\/em> \u00c9s una via molt poc freq\u00fcent. \u00c9s la que via que es podria utilitzar, te\u00f2ricament, en un atac de bioterrorisme (per sort encara no s’ha emportat a la pr\u00e0ctica).<\/li>\n
- Ingr\u00e9s a trav\u00e9s de ferides de bacteris o espores.<\/em> \u00c9s la via de contagi que es pot veure en usuaris de drogues intravenoses. La intoxicaci\u00f3 apareix quan els productes que utilitzen estan contaminats amb espores de\u00a0Clostridium\u00a0spp\u00a0que, una vegada entren en el torrent sanguini, generen bacteris capa\u00e7os de sintetitzar toxina botul\u00ednica.<\/li>\n
- Iatrog\u00e8nic.<\/em> \u00c9s el botulisme que apareix quan la toxina botul\u00ednica d’\u00fas medicinal o est\u00e8tic s’aplica malament a un pacient. En aquest cas no hi ha cap interacci\u00f3 amb bacteris, nom\u00e9s amb la toxina purificada.<\/li>\n<\/ul>\n
Per a entendre el botulisme iatrog\u00e8nic hem d’entendre abans el mecanisme d’acci\u00f3 de la toxina botul\u00ednica, com s’ha pogut aprofitar i quines cures cal tenir en el seu \u00fas.<\/p>\n