Els tests d’embaràs són dels tests diagnòstics de venda al públic més utilitzats: es venen més de 65 milions de tests en tota Europa cada any. El primer test d’embaràs per a la llar que seguia el format que coneixem ara es va comercialitzar a finals dels anys ´80 i ens acompanya fins avui a causa de la seva utilitat, practicitat i fiabilitat. Aquests tests funcionen detectant una hormona en l’orina materna que secreta l’embrió implantat: la gonadotropina coriònica humana (GCH). Una sèrie de reaccions químiques transforma aquesta hormona en una ratlleta de color: és un procés fascinant en el qual s’involucren anticossos i substàncies colorants. En aquest article t’expliquem com funcionen aquestes reaccions i quines són les limitacions dels tests d’embaràs.
El principi pel qual funciona un test d’embaràs és el mateix principi que s’utilitza per a les proves de drogues o per a les proves d’antígens de la covid-19. Els passos són els següents:
És una reacció complexa, per aquest motiu sigui necessari tenir la famosa «ratlleta de control». Passant la zona de purificació, juntament amb els anticossos anti-GCH, es col·loca una proteïna que anomenarem A (proteïnes de ratolí, de cabra, etc.) marcada amb color i capaç de moure’s amb el flux d’orina de la mateixa forma que la GCH. La zona de control consisteix en anticossos «antiproteïna A» fixats al costat de la ratlleta de reacció: quan el front amb GCH i proteïna A arriben a la zona de control, la proteïna A reacciona amb els seus anticossos, apareix el color concentrat i es confirma que la prova va sortir bé. Si per algun motiu l’orina no puja pel test, o s’inunda la finestra de lectura, o «alguna cosa» succeeix, la ratlleta de control no es veurà i el test queda invalidat.
Pot ésser; són poc freqüents però possibles. Hi ha dos tipus d’errors:
Els tests actuals tenen més d’un 99% de fiabilitat, amb el que els errors imputables a la prova són molt però molt estranys. Molts dels errors acaben sent un problema associat a l’usuari, no al disseny de la prova.
Els falsos negatius estan associats a concentracions de GCH per sota del límit de detecció del test, és a dir, nivells tan baixets de GCH en orina que el test no realitza les reaccions químiques amb una intensitat que permeti la captació per l’ull humà o pel sistema de detecció del test. Succeeix en els següents casos:
L’embaràs ectòpic està fora del control de la dona. El que sí que podem controlar és el dia i l’hora de la prova: si es controlen les dates indicades pel fabricant i es recorre a la primera orina del matí és estrany que el resultat sigui un fals negatiu.
Els falsos positius són molt estranys. Hi ha dos casos possibles:
Aquests errors estan fora del control de la usuària: no hi ha res a fer per a evitar aquest fals positiu, però per sort són molt infreqüents.
Hi ha un cas especial que no és un fals positiu, però ho sembla: l’embaràs que es va produir i no va arribar a desenvolupar-se. Els estudis que s’han fet indiquen que aproximadament 1 de 4 embarassos es perd en les primeres setmanes. Si no es fa una prova d’embaràs en el moment exacte, la dona pot pensar que «va tenir un retard» i tot passa sense pena ni glòria, però quan la fa a temps el positiu es veu i és un veritable positiu.
Si estàs o has estat en aquesta situació és important que no et desanimis, perquè aquesta pèrdua és freqüent, els metges saben que existeix i no és indicativa de fallades futures per a concebre. Però si t’ha passat més d’una vegada sí que és important consultar al metge, perquè pot ser que calgui corregir algun tema hormonal, infecciós o metabòlic per a poder portar un embaràs a terme.
Bàsicament, detectar al nadó. Escoltar el batec cardíac fetal o veure’l en una ecografia són proves irrefutables d’un embaràs. Però els tests d’embaràs són tan fiables que, en la pràctica, el metge de capçalera confia en el resultat sense fer ecografia confirmatòria i deriva a llevadora per al primer control i per a la primera ecografia de control, que es realitza entre la setmana 11 i la 14 de l’embaràs. Aquesta ecografia indicarà si hi ha un problema (poc freqüent) i, en casos menys freqüents encara, apareixeran símptomes que no són els típics d’un embaràs i faran «saltar l’alarma» abans d’aquesta setmana.
A un ritme d'entre 2 i 3 farmàcies al mes, continuem transformant Farmàcies Ecoceutics amb…
La vitamina C, també dita àcid ascòrbic, va ser reconeguda com a vitamina en les…
“Torçons” és un terme molt col·loquial utilitzat per a descriure dolors punxants, intensos i molestos…
El fentanil és una molècula d'origen sintètic relacionada estructuralment amb la morfina. És un potent…
“Baixar l'alcohol” és una expressió molt col·loquial que es refereix a disminuir ràpidament la concentració…
A un ritme d'entre 2 i 3 farmàcies al mes, continuem transformant Farmàcies Ecoceutics amb…