Mal de genoll

El dolor de genoll és una consulta freqüent a la farmàcia. No és una malaltia en si mateixa, sinó que el dolor de genoll és un símptoma que pot aparèixer per diferents causes. És important tenir una idea de l’origen del dolor de genoll, ja que la recomanació que farem a l’oficina de farmàcia canviarà en diferents casos.

 

Causes del dolor de genoll

Les causes de dolor de genoll són moltes i molt variades, des de lesions esportives i caigudes fins a malalties cròniques com l’artrosi, l’artritis o la gota. El dolor de genoll requereix tractament perquè no es perdi la qualitat de vida del pacient. En principi, podem diferenciar dos grans casos que tractem a la farmàcia:

  • Dolor per lesió recent: aquí podem classificar els casos de caigudes, lesions esportives, cops, etc. que usualment veiem en iniciar-se la molèstia o el dolor.
  • Dolor per malalties cròniques: podem ubicar aquí casos de malalties com artrosi, artritis, o desgast articular que el pacient ja sap que pateix però que, per un motiu o un altre, comença a molestar o a fer més mal de l’habitual, i el pacient consulta primer a la farmàcia.
    El dolor més agut com el derivat de fractures o càncer d’ossos no es tracta a l’oficina de farmàcia, ja que el dolor agut ha de ser sempre valorat per un metge. A la farmàcia podrem donar una mica d’alleujament al dolor de genoll, però és important que es diagnostiqui bé la causa i s’instauri el tractament correcte tant de dolor com de la raó que el va causar.

 

Quan veure al metge per un mal de genoll?

 

Hi ha alguns casos de mal de genoll en els quals és important consultar a un metge:

  • El dolor és intens i no et permet estar dempeus, caminar, o suportar pes.
  • Hi ha problemes de mobilitat amb el genoll: no pots flexionar-la, fa soroll, es bloqueja, es doblega massa, o sents altres moviments que no són habituals per a tu.
  • La zona del voltant del genoll està enrogida, inflamada o clarament deforme.
  • Tens dolor localitzat al genoll juntament amb febre.
  • Quan el dolor sembla lleuger o senzill, però no se’n va després de tres dies de tractament.

 

Mal de genoll: primers auxilis a la farmàcia


Els dos grans casos que veiem es tracten de maneres ben diferents:

 

Mal de genoll: dolors aguts

 

Les lesions tipus esportives o cops lleugers solen tractar-se al principi amb fred i analgèsics com l’ibuprofè o el paracetamol. El fred no s’ha d’aplicar amb un gel posat directament sobre la pell, ja que pots fer-te una cremada per fred. És millor utilitzar bosses de gel (com les d’aigua calenta però dissenyades per contenir gel) o una bossa de gel fred que es congela i s’aplica en l’articulació a través d’una tela, o fins i tot un esprai fred. Al principi pots aplicar fred durant quinze minuts a cada hora, però després pots reduir-ho a 4 vegades al dia aproximadament.

No cal utilitzar un analgèsic potent en aquest moment: si paracetamol i ibuprofè, juntament amb el fred, no tracten el dolor de genoll, és important veure a metge. També és bo utilitzar compressió com la que pot aportar una genollera o un embenat per evitar la inflamació i donar suport al genoll. Si no saps embenar correctament, és millor utilitzar una genollera: la compressió que fa un embenat mal aplicat pot causar encara més problemes. Com a tractament complementari pots utilitzar una crema amb antiinflamatoris o amb àrnica, que ajudaran a controlar la inflamació i el dolor per via tòpica.

 

I després de la lesió?

El repòs és important a l’inici de la lesió, perquè el genoll pugui recuperar-se. Durant uns dies és important no sobrecarregar l’articulació perquè no augmenti la inflamació, i quan millori és important tenir cura del genoll, encara que hagis tornat a fer vida normal: escalfa sempre abans de fer exercici i evita fer exercicis que tinguin un impacte fort sobre el genoll, com les classes de step, aixecar peses o córrer en pendent.

Recorda que aquests consells són vàlids en els casos en què la recuperació és clara i notòria durant els primers dies: si el dolor no baixa, si han passat tres dies i no hi ha millora, o si empitjora encara amb fred i tractament, consulta amb el metge.

 

 

Mal de genoll: dolors crònics

 

El dolor de genoll crònic és més complex de tractar, ja que té un impacte important en la vida del pacient i els medicaments que tracten el dolor no sempre poden utilitzar-se durant temps llargs. El primer i principal és tractar la malaltia que el causa. Si és lupus, el metge ajustar la medicació per tractar el brot i perquè després no es repeteixi. En cas de gota, donarà medicaments per evitar que s’elevin els valors d’àcid úric en sang. Si és artrosi avançada, pot haver necessitat de cirurgia, etc. Un cop estabilitzada la malaltia, segons el dolor que hi hagi, s’instaurarà un tractament amb analgèsics.

El primer medicament que un metge sol considerar per utilitzar durant temps majors a un parell de setmanes és el paracetamol, perquè controla força bé el dolor i perquè és l’analgèsic que millor tolera el cos durant molt de temps. Les dosis recomanades solen ser de dos a tres grams diaris, depenent de la situació del pacient. En canvi, quan s’utilitza l’ibuprofè a llarg termini apareixen problemes a l’estómac, als ronyons, i puja la tensió, entre altres possibles complicacions. A més, l’ibuprofè no pot combinar-se amb una llarga sèrie de medicaments, de manera que es recepta puntualment per rescatar un mal de genoll però no per tractar-lo a llarg termini.

Hi ha altres analgèsics com els coxibs o els opioides, però també tenen els seus problemes, de manera que en el tractament de dolor crònic de genoll tindrà molta importància l’estil de vida i els complements alimentaris adequats.

 

Què puc fer per a millorar la meva condició?

 

Per començar, és fonamental que un pacient amb dolor de genoll crònic tingui un pes corporal adequat. El sobrepès carrega els genolls i dificulta la seva funció, de manera que si pateixes mal de genoll i tens sobrepès, és important que baixis de pes. Si tens dubtes sobre quina és la teva millor opció, ja sigui perquè el dolor és intens o perquè tens altres problemes de salut, parla amb el teu metge de capçalera, amb el teu fisio de confiança, i amb un nutricionista, que segurament podran recomanar solucions que s’adaptin a la teva situació.

L’exercici adequat a les teves possibilitats també jugarà un paper important en el control del dolor de genoll. Com més aconsegueixis fortificar la musculatura que envolta el genoll i la de la resta del teu cos, més podràs descarregar al genoll lesionat, guanyant en llibertat de moviments sense dolor i en qualitat de vida. Depenent del problema de salut que tinguis podràs caminar en pla, fer natació o algun altre exercici suau. Consulta amb el teu metge o el teu fisioterapeuta per saber què és el que pots fer, i quins exercicis has d’evitar.

Hi haurà dies de més dolor, en els quals hauràs de reposar, i hi haurà dies que estaràs millor, i són aquests els que has d’aprofitar per moure’t en la mesura de les teves possibilitats. Així, no només guanyaràs qualitat de vida, sinó que evitaràs abusar dels analgèsics.

En els casos en què el dolor de genoll és causat per desgast articular, com el que es veu en l’artrosi o l’exercici físic intens, hi ha complements alimentaris que poden ajudar a controlar el dolor i les molèsties. Hi ha moltes marques al mercat, però una combinació especialment interessant la podràs trobar a les nostres càpsules ecovital compleat Articulacions. Aquest producte està basat en productes naturals i minerals que estimulen la síntesi de molècules que composen l’articulació, afavorint la recuperació articular i l’alleujament de les molèsties. Poden utilitzar-ho persones que ja presenten dolor i les que volen prevenir un desgast prematur. Consulta al teu farmacèutic de confiança si creus que aquest producte pot ser bo per a tu.

Un consell…

 

Finalment volem comentar-te que, com farmacèutics, podem ajudar-te a orientar un tractament inicial del mal de genoll per calmar el dolor, però és fonamental diagnosticar el problema que va causar el mal de genoll per tractar correctament. Els nostres consells poden ajudar-te a calmar o controlar el dolor, però no deixis de consultar amb el metge si el dolor no remet en uns dies.