Un dels aspectes a cuidar durant l’embaràs és l’alimentació de la gestant. La futura mami rep una sèrie de recomanacions perquè la dieta sigui variada i cobreixi les seves necessitats nutricionals i les del bebè, però també se li dirà que no mengi certs aliments. Aquestes restriccions es basen en les probabilitats que tenen certs aliments de causar problemes: en la població general hi ha eines perquè aquests problemes es tractin fàcilment, però en una embarassada la situació es pot complicar una miqueta més. Et comptem en aquest post quins són aquests aliments dels quals et convé allunyar-te pels pròxims nou mesos, i les raons d’aquest allunyament.
Lactis sense pasteuritzar
La pasteurització és un procés que s’aplica a la llet per a matar bacteris. Els bacteris poden canviar les característiques organolèptiques de la llet, escurçant la seva vida útil. També pot haver-hi bacteris patògens: es coneixen diverses, però entre les quals pot causar més complicacions està la Listeria monocytogenes, capaç de causar una malaltia anomenada listeriosis. La listeriosi pot causar problemes gastrointestinals en adults sans i a vegades passa desapercebuda, però a una embarassada poden causar-li un avortament espontani. Si l’embaràs arriba a terme, el bebè pot néixer amb problemes o desenvolupar listeriosis després del part.
Els aliments fabricats amb llet solen utilitzar llet pasteuritzada, però alguns són l’excepció a aquesta regla. En aquesta categoria trobem:
- Formatges tous com el brie, camembert, feta, o formatge blau. Es fan a partir de llet no pasteuritzada, amb el que la Listèria pot sobreviure en el producte final.
- Llet crua. S’ha posat de moda beure llet crua, és a dir, llet que sali del braguer de la vaca, s’envasa i es consumeix ràpidament. El procés de bullit pot no ser suficient perquè la llet crua sigui segura, per la qual cosa és millor prendre llet pasteuritzada fins al final de l’embaràs.
Els formatges com la mozzarella, crema, emmental, parmesà cheddar, provolone o gruyère s’elaboren amb llet pasteuritzada, per la qual cosa els pots consumir sense problemes.
Ous crus
Els ous són un molt bon aliment, però durant l’embaràs han de consumir-se cuits per a evitar el risc de contagi de salmonel·losi. La salmonel·losi és una malaltia causada per bacteris del gènere Salmonel·la que en els adults causa una gastroenteritis important, però tractable amb antibiòtics. En una embarassada les conseqüències poden ser més severes: deshidratació, bacterièmia (bacteris en la sang), meningitis, i artritis. A més, alguns antibiòtics per a la salmonel·losi no es poden utilitzar en una embarassada, per la qual cosa el tractament de la dona pot complicar-se.
Les conseqüències negatives per al fetus vénen principalment a conseqüències dels símptomes de la mare (la deshidratació pot disminuir la quantitat de líquid amniòtic) i, encara que és complicat que hi hagi un avortament, no és impossible.
Quins aliments contenen ous crus?
- Truites quallades.
- Maioneses i salses casolanes no cuites.
- Tiramisú i altres postres suaus tipus mousse.
- Merenga crua.
Carns crues o poc cuinades
La carn s’ha de menjar ben cuita durant l’embaràs, ja que la carn crua pot estar contaminada amb diversos patògens. Tant sigui de vaca, de pollastre, o de porc, caldrà coure-la bé abans d’ingerir-la.
La carn de vaca o porc pot estar contaminada amb Listèria (ja l’hem esmentat) o amb Toxoplasma gondii, paràsit capaç de causar toxoplasmosis en humans. En l’embarassada la toxoplasmosi pot causar avortaments o malformacions que afecten el cervell, els ulls, el cor i altres òrgans. En canvi, la carn d’ocell (pollastre, gall dindi, ànec) pot estar contaminada amb Salmonel·la, permetent el contagi de salmonel·losi.
La «carn crua» sembla una cosa lletja de menjar, però molts aliments diaris estan fets amb carn crua de vaca o porc:
- Carn «al punt» o «poc feta».
- Pernil serrà (el York està cuit).
- Embotits.
- Patés i foies (si estan cuits pots menjar-los).
- Carpaccios.
Peixos crus
A més del problema de la listeriosi, els peixos crus poden contenir al seu interior larves d’un paràsit anomenat anisakis. Aquest paràsit pot afectar els humans a través de dos mecanismes:
- Quan el paràsit envaeix a l’ésser humà pot causar anisakiosi: l’anisakis es reprodueix en el tub digestiu humà i pot penetrar les parets estomacal i intestinal.
- Algunes persones poden sofrir una reacció al·lèrgica a l’anisakis que va des d’urticària fins a xoc anafilàctic.
L’anisakis no és un risc en si mateix per al fetus, però sí que pot ser-ho el tractament que necessita la mare per a curar-se. L’anisakis es mor si el peix que el conté és congelat durant almenys 5 dies per sota de -20 °C, o una setmana completa si aquesta temperatura no s’aconsegueix, però per a garantir que no hi hagi contagi és millor menjar peix cuinat fins al moment del part.
Quins aliments inclouen peix cru?
- Sushi.
- Aladrocs en vinagre.
- Cebiche de peix.
- Tàrtar de peix.
- Carpaccio.
- Mariscos crus.
Les ostres no contagien anisakiosis però són capaces de causar toxiinfeccions amb bacteris i virus varis en el seu interior, per la qual cosa tampoc has de menjar-les crues.
Carns fumades
Les carns fumades són carns que han estat tractades perquè durin més temps sense posar-se dolentes, però no estan cuinades. Són capaços de propagar la listeriosi, ja que l’única forma en la qual es pot destruir la Listèria és a través de la cocció a almenys 65 °C.
Vegetals crus sense desinfectar
Les amanides són molt bones durant l’embaràs, ja que els vegetals sense cuinar conserven tots els seus nutrients. Si aquests vegetals no estan perfectament rentats i desinfectats poden contenir virus i bacteris varis: hepatitis A, Listèria, E.coli, virus causants de gastroenteritis variades… la llista completa seria llarga. Per això et recomanem que consumeixis fruites i verdures fresques només a casa, després d’haver-les tractat amb un desinfectant alimentari. Per si de cas, si decideixes menjar verdures fora de casa és millor que siguin verdures cuites.
Tonyina i altres peixos grans
El peix és un aliment molt bo per a una dona embarassada a causa del seu contingut proteic, la seva aportació vitamínica i els seus àcids grassos omega-3. Els peixos petits com la sardina, anxova, truita, o salmó són una bona opció, però convé allunyar-se de la tonyina vermella, del tauró, del nero, del peix espasa i del lluç de riu a causa de les quantitats de mercuri i metil-mercuri que aporten.
A un home adult sa se li recomana que limiti la quantitat que ingereix d’aquests peixos, mentre que a dones embarassades i a nens menors de 3 anys directament se’ls recomana que utilitzin altres peixos pel risc de problemes neurològics i problemes renals (entre altres).
I per què els peixos tenen mercuri?
La història comença amb l’abocament de mercuri a la mar, i amb la capacitat del mercuri i compostos com el metil-mercuri d’emmagatzemar-se en els teixits dels éssers vius. Eliminar mercuri d’un ésser viu és tasca difícil, per la qual cosa el krill, els mariscos petits, i els bivalves acumulen petites dosis de mercuri en els seus petits cossos al llarg de les seves vides. Quan els seus depredadors se’ls mengen, també es mengen el mercuri que tenien emmagatzemat. Un peix mitjà és capaç de menjar-se molts peixos petits, la qual cosa porta a l’acumulació en el seu cos de majors quantitats de mercuri. El mateix passa amb els peixos grans: quan es mengen a aquests peixos mitjans també es mengen tot el mercuri que es va acumular en els successius menjars sota la mar de tots els peixos mitjans, amb el que el mercuri que hi ha en cada gram de peix gran és bastant major a la qual hi ha en cada gram de peix petit. I quan nosaltres mengem pescat també ens quedem amb el seu mercuri, com no. El mercuri i el metilmercuri són capaços de travessar la placenta, per la qual cosa durant un temps és millor menjar solament aquests peixos petitons que exposaran a la futura mami i al seu bebè a poca o molt poca quantitat de mercuri.
Alcohol
L’alcohol travessa la placenta i pot causar desordres de l’espectre alcohòlic fetal, que és un grup de malformacions i problemes que es presenten en nens que van estar exposats a l’alcohol en el ventre matern. Aquests nens poden néixer amb baix pes, tenir baix quocient intel·lectual, sordesa, o aparença anormal, entre altres problemes. A més l’alcohol complica l’absorció d’alguns nutrients, per la qual cosa el menjar que acompanyes amb alcohol no és tan aprofitada com si l’acompanyessis amb begudes sense alcohol.
Els científics no han establert un llindar diari o setmanal d’alcohol que es pugui afirmar que no causarà cap problema a una embarassada. El que sí que és segur és que no aportarà cap benefici ni a la mare, ni al nen, així que per prudència és millor mantenir-se allunyada de l’alcohol fins que acabi la lactància.
Finalment, i per a tancar aquest passeig que hem fet per la nutrició de l’embarassada, volem recalcar que totes les toxiinfeccions alimentàries esmentades a dalt no es contagien per menjar molt o poc d’aquests aliments esmentats, sinó que amb només una vegada que es mengin és suficient per a emmalaltir, si aquest aliment estava contaminat. Intuïtivament el raonament podria ser «com més vegades mengi sushi, tiramisú o pernil serrà, més tempto a la sort» però en la pràctica s’ha vist que és fàcil que amb només un descuit comencin els problemes. Així que, si estàs embarassada, et recomanem que et mentalitzis i gaudis dels aliments que sí que pots menjar sense risc, que són molts i molt variats.
Lorena Crosa és llicenciada en Química i Farmàcia en la Universitat de la República (2000 – 2004). S’ha format com a professora tècnica de Química en l’Institut Normal d’Educació Tècnica (2004-2005). Compta amb estudis de postgrau en Ciències en la Universitat Camilo José Cela (2009) i posteriorment ha realitzat un segon grau de carrera de Farmàcia en la Universitat de Barcelona (2010 – 2013).
La seva experiència laboral s’ha centrat en el camp de la ciència, dins d’hospitals com a científica de laboratoris clínics (2005 – 2007), així com docent d’educació química en diferents universitats com el CEPRODIH i la Universitat de la República.
Després de llicenciar-se en la seva segona carrera de Farmàcia, va centrar la seva experiència en les oficines de farmàcia, a més de treballar com a consultora tècnica en empreses de la indústria farmacèutica.
En Farmàcies Ecoceutics, Lorena Crosa ha estat un membre actiu i de gran valor des de 2018 fins a l’actualitat, sent la responsable de continguts de l’empresa fent ús del seu expertise.