Tinc caiguda o trencament de cabell?

Els dermatòlegs defineixen la caiguda de cabell “problemàtica”, o “alopècia”, a partir de la pèrdua de cent cabells per dia o més. Per sota d’aquest límit es considera normal, ja que cada pèl passa per una fase de renovació en la qual cau i torna a créixer posteriorment.

Com diferenciar la caiguda o de trencament del cabell?

 

És important que diferenciïs la caiguda de cabell del trencament del cabell: en tots dos casos trobaràs que perds pèl, però una cosa és que caigui d’arrel i una altra que es trenqui el pèl perquè la fibra és feble i es parteix.

Tots dos problemes es veuran com a volum de cabell menor, però la resolució és ben diferent en tots dos casos.

 

1. Trencament del cabell

El trencament del cabell succeeix quan la fibra està alterada i no suporta les tensions a les quals es veu sotmesa. Veuràs fragments de cabell en el coixí o en el raspall, no cabells amb tota la seva longitud. Per a començar, la cura bàsica del cabell passarà per la rentada, el raspallat i el pentinat adequats.

El cabell ha de rentar-se les vegades que sigui necessari per setmana: hi ha qui té el cuir cabellut molt gras, per la qual cosa no pot estar sense rentar el pèl més de dos dies, mentre que altres persones tenen el cabell normal i poden passar tres o quatre dies sense rentar-lo, només raspallant-lo. Si tries un xampú adequat a les teves necessitats, i laves el cabell amb la freqüència que el cuir cabellut te’l demana, el mite de “el xampú resseca” només serà això, un mite.

Un altre punt crític és el pentinat i l’estilisme: els pentinats tirants, el planxat diari i els tints excessius afebleixen la fibra capil·lar i afavoreixen el seu trencament, per la qual cosa si comences a notar trencament capil·lar, disminueix el nombre de vegades que utilitzes tints, planxa menys el cabell i pentina’l deixant-lo més lliure. D’aquesta manera evitaràs que el cabell es trenqui i mantindràs una cabellera vigorosa.

2. Caiguda del cabell

Una vegada establert que és caiguda i no trencament, correspon buscar la causa de la caiguda, ja que el motiu de la caiguda indicarà la solució. Hi ha dos patrons bàsics: Les “alopècies difuses“, que es donen quan el cabell cau en forma parella de tot el cuir cabellut, i les “alopècies localitzades“, que deixen buits en el nostre cabell amb un patró recognoscible.

La caiguda de cabell en “efluvi” o “alopècies difuses”

La caiguda de cabell anomenada “alopècia difusa” es dóna quan notes que perds una quantitat de cabell superior a la usual. Molta gent la descriu com una caiguda “del cap en general”, “de tot arreu”, sense que s’observi una zona de major claredat de cabell. Hi ha diverses causes:

  • Falta de nutrients en la dieta
  • Postpart
  • Certs medicaments

 

La caiguda del cabell per falta de nutrients no és molt freqüent en el nostre entorn, però succeeix quan mengem malament durant llarg temps o quan es fa una dieta d’aprimament molt intensa.

Què puc fer si perdo més cabell de l’habitual o en “efluvi” o “alopècies difuses?

 

Aquesta alopècia es corregeix de seguida que es complementa la dieta, de manera d’afegir els nutrients necessaris. Els micronutrients més coneguts relacionats amb la caiguda de cabell són:

 

Veurem aquests micronutrients en moltes fórmules per a corregir la caiguda de cabell. La cistina, un aminoàcid comú en aquests suplements, s’afegeix perquè la cistina és un dels components principals de la proteïna capil·lar. En cas de manca de proteïnes el cabell no és una prioritat per al cos, pel que dirigirà les proteïnes cap a on són més necessàries, descurant l’estructura capil·lar. La suplementació amb cistina assegura que hi hagi suficient material per a sintetitzar cabell amb una estructura sana.

Durant el postpart les dones noten una caiguda de cabell important. Això es deu a raons hormonals: durant l’embaràs els estrògens van contribuir a crear una cabellera bella, però una vegada que les hormones canvien el cabell cau fins a normalitzar-se, arribant a tenir un volum similar al que hi havia previ a l’embaràs. No fa falta preocupar-se per aquesta caiguda, ni utilitzar medicaments per a detenir-la. Una bona dieta assegurarà que el cabell creixi fort i sa, i el ritme de caiguda tornarà a la normalitat en poc temps.

Finalment, alguns medicaments poden causar caiguda de cabell. Entre ells trobarem alguns medicaments per al colesterol, anticoagulants, alguns medicaments per a la tensió…. No és molt freqüent que succeeixi, però pot passar que un medicament, en començar a prendre’l, et causi alopècia. La solució variarà segons el medicament i la malaltia que t’estiguin tractant: poden canviar-te el medicament, baixar la dosi, o recomanar-te paciència fins a acabar el tractament… en qualsevol cas, és una decisió que has de prendre al costat del teu metge sense deixar de medicar-te pel teu compte, perquè el risc per a la teva salut pot ser important.

Totes aquestes causes de caiguda de cabell són reversibles: una vegada corregida la mala dieta, passat el postpart, o canviat el medicament, el teu cabell tornarà al seu ritme normal. No és el cas amb les alopècies que veurem a continuació, que sí que poden causar calvície permanent.

Notes que perds cabell per zones?: “alopècies localitzades”

Aquest tipus de pèrdua de cabell es presenta deixant zones de cabell més o menys normal, mentre que unes altres perden cabell amb molta rapidesa, deixant buits. Hi ha dos tipus freqüents: l’alopècia areata i l’alopècia androgenètica.

  • L’alopècia areata
    • Es produeix en forma de clapa o moneda, deixant una zona sense cabell, a causa d’un problema autoimmune que afecta el cuir cabellut. L’ha de tractar un dermatòleg, que en funció de l’estat de la lesió pot receptar corticoides, minoxidil, hormones, o una fórmula magistral que combini tots aquests principis actius. En aquest cas és fonamental veure ràpidament a un dermatòleg, ja que els bulbs que donen origen al cabell poden atrofiar-se i la clapa quedaria irreversiblement marcada en el cuir cabellut.

 

  • L’alopècia androgenètica
    • La més coneguda, està relacionada amb l’acció dels andrògens (hormona masculina) sobre el fol·licle pilós, és a dir, sobre l’origen del cabell. Els andrògens causaran una disminució de la grandària del fol·licle fins que s’atrofia del tot i ja no és funcional. És un procés molt comú en homes, però també pot donar-se en dones.

 

El perfil en tots dos sexes canvia: en els homes es veuen “entrades” i la coroneta calba, mentre que en les dones es perd el cabell al voltant de la línia mitjana del cap, deixant pel front una línia de cabell. Aquest tipus de caiguda s’ha de tractar a temps, ja que una vegada que el fol·licle s’ha atrofiat, no recuperarà la seva capacitat per a generar pèl.

 

Què puc fer si em cau cabell per zones o tinc “alopècia localitzada”?

 

El tractament tòpic més eficaç per a l’alopècia androgenètica és el minoxidil. El mecanisme d’acció del minoxidil no es coneix amb exactitud.

S’ha plantejat una possible alteració del metabolisme androgènic en el cuir cabellut, o també un efecte vasodilatador que pot augmentar la microcirculació sanguínia al voltant del fol·licle pilós. No augmentarà el nombre de cabells, sinó que estimularà als fol·licles que estaven perdent la seva funció perquè la recuperin.

Aquesta recuperació es produirà després de 4 mesos o més de tractament, i la intensitat varia de persona a persona. Però si se suspèn el tractament, es deté la millora, i l’alopècia pre-tractament torna en 3-4 mesos. En els homes el minoxidil s’utilitza al 5% i en les dones al 2% (es pot usar al 5% però sota recomanació mèdica). Pot causar irritació del cuir cabellut, sequedat de pell, i fins i tot una certa dermatitis.

Altres opcions de tractament són els inhibidors de l’enzim 5-alfa-reductasa per via oral. Aquest enzim és la responsable de la transformació a forma activa dels andrògens en pell i altres òrgans, amb el que, detenint la seva acció, és possible detenir la influència dels andrògens sobre la caiguda de cabell.

Els comprimits anticaiguda de venda lliure solen utilitzar extractes de sabal (Serenoa repens), carbassera (Cucurbita pepo) o alguna altra planta capaç d’inhibir la 5-alfa-reductasa. En els casos més severs es pot recórrer a la finasterida, però pels seus efectes adversos el seu ús ha de ser controlat pel metge.

Aquestes opcions són vàlides quan has notat l’alopècia recentment. Recorda que aquests tractaments són “una carrera de fons”, ja que no veuràs resultats fins passats 3 mesos. Si notes millora, pots continuar, però si no la notes, no deixis passar molt de temps abans d’anar al dermatòleg. I si ja ha passat el temps i tens una zona sense cabell ben definida la solució passarà per les perruques o els implants capil·lars.