Nadó amb el culet irritat

Què fer si el nadó té el culet irritat?

 

La dermatitis del bolquer és la inflamació que es produeix en la pell de la zona genital i perianal dels nens. És molt comú en nens mentre fan servir bolquers. Es desconeix la incidència exacta, però diferents investigacions la situen entre el 7 i el 35% dels nens petits, amb un màxim entre els sis i quinze mesos d’edat.

 

Els símptomes del culet irritat són bastant notoris:

  • Zona de pell amb brot de color vermell brillant.
  • Descamació de pell a la zona genital.
  • Grans, butllofes o lesions amb pus.
  • En casos més severs pot haver-hi úlceres o nafres.

 

El patró de vermellor i de lesions s’orienta cap als factors que causen la dermatitis del bolquer i cap al tractament que necessita el nen. A la farmàcia podrem ajudar-te en els casos de culet irritat més senzills, però si apareixen úlceres, lesions, o hi ha tanta molèstia que el nadó ho passa malament quan orina o defeca, o apareix febre has de visitar al pediatre perquè avaluï la situació.

Per què es produeix la irritació del culet del nadó?

 

La dermatitis del bolquer és una tempesta perfecta on s’ajunten diversos factors. Per començar, tenim un bolquer durant hores que permet el contacte de la pell del nadó amb les deixalles corporals. L’orina i la matèria fecal tenen un pH diferent del de la pell, i el contacte perllongat fa que el pH de la pell del nadó s’alteri. L’orina també manté la humitat de la zona i aporta molècules amb nitrogen, que són metabolitzades per bacteris presents en la matèria fecal generant amoníac, altament irritant. A més, els enzims digestius de la matèria fecal atacaran la pell delicada del nadó.

 

Els bolquers en si ja no són un problema perquè són de molt bona qualitat en aquesta època, però la fricció del material amb la pell, sobretot si el bolquer està brut, afavorirà l’aparició d’irritació. El bolquer tancat reté humitat a la zona, creant un ambient favorable per al creixement de fongs que irritaran la pell. I a més a més, la pell del nadó és molt més delicada que la d’un adult, de manera que és fàcil que s’irriti.

 

Hi ha moments “clau” que faciliten encara més que aparegui un culet irritat. La diarrea, els mocs o la salivació excessiva que apareix durant la dentició són factors que afavoreixen l’aparició de la dermatitis de bolquer, perquè la matèria fecal canvia i és més irritant en aquests casos. La introducció de nous aliments a mesura que el nen creix també canvia la matèria fecal, augmentant la possibilitat d’irritació. Els antibiòtics també poden donar problemes, ja que a més de causar diarrea canvien la flora bacteriana de la pell del nadó, afavorint el creixement del fong Candida albicans, una altra causa de dermatitis de bolquer.

 

Perquè no tingui el culet irritat…

 

El bolquer ha de canviar-se a mesura que s’embruta. Tant si és de tela com d’un sol ús, és fonamental canviar el bolquer quan estigui brut, sobretot si el nadó ha defecat. Així, la zona estarà seca i no es pot macerar. El bolquer s’ha d’ajustar perquè no hi hagi pèrdues, però no tan fortament que fregui la pell i la malmeti. Si utilitzes bolquers de roba, és millor recobrir el bolquer amb un material transpirable, evitant el làtex o cautxú, per afavorir la ventilació i evitar la maceració. Uns bolquers ajustats de manera que retinguin sense fer mal i canviats amb freqüència evitaran que aparegui un culet irritat.

 

La higiene de la zona s’ha de fer amb aigua tèbia i productes d’higiene específics per a nadó, ja que els productes d’adult són irritants per a la seva delicada pell.

 

Alguns nadons tenen una molt bona pell i amb un canvi de bolquer freqüent i una correcta higiene tindran prou per no irritar mai, però altres necessitaran cures més específiques per a no lesionar-se. Els nadons de pell sensible es beneficiaran amb pomades protectores o amb pastes a l’aigua, que són fórmules líquides en què se suspèn pols d’òxid de zinc. La combinació de la base de formulació amb la pols els confereix capacitat de barrera, aïllant la pell del bolquer humit i de la matèria fecal. S’apliquen amb el culet net i sec en cada canvi de bolquer. Dins de la nostra marca et recomanem ecovital piu Pasta a l’aigua, ja que a més de portar òxid de zinc formulat especialment per no deixar rastre de color blanc, conté extracte de calèndula i àcids grassos omega 3, 6 i 9, que afavoreixen la reparació i la hidratació de la pell.

 

Les pólvores de talc eren un clàssic fins fa uns anys, però s’ha vist que causa més problemes que solucions. D’una banda, la pols vola i pot entrar en els pulmons del nadó, causant problemes per respirar una miqueta cada dia o per respirar molt en cas d’abocament de l’envàs: la pasta a l’aigua, en canvi, aporta protecció sense que voli res. D’altra banda, s’ha vist que la pols pot entrar en petites ferides, penetrant en la pell i causant una reacció de rebuig. Això no succeeix amb les pastes a l’aigua, ja que la pols està integrada en la pasta i no vola ni penetra a la pell del nadó, per la qual cosa es considera una solució molt més adequada que les pólvores de talc.

 

 

I quan el culet irritat ja ha aparegut …

 

Per començar, és fonamental evitar la humitat, de manera que pediatres i farmacèutics solem recomanar assecar el culet a l’aire, i si les condicions ho permeten, estar uns dies sense portar bolquer. L’absència de bolquer permetrà que el culet es repari millor, ja que no hi haurà ni humitat ni fricció a la zona.

 

La higiene és millor fer-la només amb aigua i productes d’higiene infantil durant uns dies, evitant les tovalloletes fins a la recuperació de la dermatitis del bolquer. És millor no fregar la zona durant la higiene mentre hi hagi irritació: la neteja s’ha de fer amb delicadesa i eixugant a tocs amb una tovallola que hagi estat rentada amb detergent suau, ben neta i que no hagi estat tractada amb suavitzant. Quan li posis el bolquer al nadó, és important posar pasta a l’aigua cada vegada fins que la irritació desaparegui.

 

En els casos en què hi ha vermellor sense descamació ni símptomes d’alarma, la pasta a l’aigua sol ser suficient, i no caldrà utilitzar corticoides ni antibiòtics. És important estar atent a l’aspecte del culet, ja que si s’aplica la pasta al primer signe d’irritació, la reparació serà ràpida. Davant el dubte es pot aplicar pasta sense por, ja que les cremes per al culet de nadó estan pensades per ser utilitzades freqüentment i no causen “sobredosi”; en canvi, si ho deixes estar fins que la irritació sigui més notòria, pot ser que ràpidament es desenvolupi una dermatitis de bolquer molt molesta per al nen.

 

Si tens dubtes, acosta’t a la teva farmàcia de confiança, que el farmacèutic sabrà aconsellar-perquè el culet del teu nadó es curi ràpidament.