Aquesta pregunta és molt usual que ens la facin quan dispensem un medicament. La recomanació sol ser “no barregis alcohol i medicaments”, encara que cada pacient i cada medicament pot fer variar els matisos de la resposta. Per tant, puc prendre alcohol si estic prenent medicaments? Et donem algunes idees per a enfrontar-te a aquest “dilema” en aquest article.
Què passa amb l’alcohol i els medicaments?
L’alcohol segueix un camí metabòlic en el nostre cos i ens causa un efecte més o menys conegut. Els medicaments també tenen una ruta bastant estudiada: en els assajos previs a la comercialització del medicament s’investiga què passa amb un medicament una vegada ingressa en el nostre organisme, com actua i on. Ara bé, en barrejar medicaments amb alcohol pot haver-hi canvis en aquests camins predeterminats, apareixent el que anomenem interaccions entre medicaments i alcohol:
interaccions farmacocinètiques: l’alcohol interfereix amb el metabolisme del medicament, o el medicament interfereix amb el metabolisme de l’alcohol. Els processos coneguts i estudiats d’una o totes dues molècules canvien, generant-se efectes nous (i moltes vegades molt molestos) i/o perdent-se l’eficàcia del medicament.
Interaccions *farmacodinámicas:l’alcohol augmenta l’efecte del medicament en el cos. Podríem pensar “quin bé, més curació amb menys dosi” però l’efecte sol ser difícil de controlar o pitjor, augmenten els efectes adversos. Rares vegades la mescla de medicaments i alcohol dona un efecte “avantatjós” o “desitjable”.
Molts estudis s’enfoquen en els efectes que apareixen quan una persona que pren alcohol regularment comença a prendre medicaments, mentre que hi ha menys estudis fets amb persones que prenen alcohol puntualment durant el tractament. Però, a base d’estudis i reportatge de casos, coneixem resultats de barrejar medicaments amb alcohol de tota mena.
Alguns exemples de barrejar alcohol i medicaments….
Aquests són només alguns exemples de com interactuen els medicaments i l’alcohol:
- Alguns medicaments que inhibeixen o dificulten la metabolización estomacal de l’alcohol són l’àcid acetilsalicílic (Aspirinia®, *AAS) o la eritromicina (un antibiòtic). Aquests medicament poden fer que l’alcohol en sang augmenti més del que normalment esperaries que et pugés.
- Alguns antibiòtics poden afectar la flora intestinal, que també *metaboliza una part de l’alcohol consumit. Menys flora intestinal significa més alcohol en sang, amb el mateix alcohol begut.
- Durant el procés d’eliminació de l’alcohol es produeix una molècula intermediària anomenada acetaldehído, que ràpidament és eliminada pel fetge. Prendre medicaments com el metronidazol, la isoniazida o la nitrofurantoina juntament amb alcohol porta al fet que el acetaldehído s’acumuli, cosa que pot causar molts problemes com l’enrogiment facial, nàusees, vòmits…
- La metabolizació d’alguns medicaments requereix d’un antioxidant anomenat glutatió. El glutatió protegeix el fetge del mal oxidatiu que causen alguns medicaments durant la seva transformació en substàncies que el cos elimina via ronyó, per exemple. Sense glutatió s’acumularien productes de metabolizació capaços de danyar al fetge. I l’alcohol també requereix de glutatió per al seu metabolizació correcta. Total: beure alcohol consumeix el glutatió del qual disposem, la qual cosa pot portar al fet que no hi hagi suficient glutatió per a metabolitzar medicaments, produint-se mal al fetge.
- Com l’alcohol és un sedant, també pot potenciar els efectes sedants d’alguns medicaments, causant més somnolència o una major disminució de reflexos de la qual en realitat estem percebent.
- L’alcohol augmenta la possibilitat que els antiinflamatoris (ibuprofèn, diclofenac, naproxén) causin sagnat estomacal, ja que afebleix la mucosa intestinal i la fa més sensible al mal dels antiinflamatoris.
- L’alcohol pot alentir la metabolizació dels medicaments, fent que una mateixa dosi potenciï els seus efectes. Per exemple, l’alcohol augmenta la probabilitat que alguns antidepressius causin una baixada de pressió sobtada en posar-nos dempeus. Alguns exemples d’aquests antidepressius són la amitriptilina (Tryptizol®, Deprelio®,*Paxtibi®) o la clomipramina (Anafranil®).
I hi ha moltes interaccions més!
Medicaments per a la hipertensió, per al refredat, per a la tos, per a l’ansietat, per a la diabetis, per als problemes de pròstata…. És impossible llistar totes la interaccions entre els medicaments i l’alcohol en un article d’aquesta naturalesa, per la qual cosa, si tens algun dubte específic, t’indiquem a continuació com saber més sobre la teva medicació i l’alcohol.
Com puc saber què passa en prendre alcohol amb els meus medicaments?
Existeix un apartat especial en els prospectes que parla de la interacció dels medicaments amb l’alcohol. El punt dos del prospecte se sol titular “Què necessita saber abans de prendre AQUEST medicament” i, d’una forma o una altra, és aquí on està la informació de l’alcohol i el medicament en qüestió:
- A vegades està sota l’apartat “Presa d’AQUEST medicament amb aliments i alcohol”.
- A vegades és un paràgraf separat dins del punt dos, “Presa d’AQUEST medicament amb alcohol”.
- A vegades hi ha informació afegida dins del subtítol “Advertiments i precaucions”.
També pot haver-hi informació en altres punts del prospecte, no sols el punt dos, sobretot si el format del prospecte és antic. Et recomanem que guardis sempre una còpia del prospecte mentre dura el teu tractament, ja que allí està tota la informació que necessites perquè el teu tractament sigui un èxit.
I si tens més dubtes respecte a la presa de medicaments i alcohol…
…recorda que comptes amb la teva farmàcia de confiança. Els farmacèutics som especialistes del medicament i tenim accés a fonts d’informació molt completes, amb el que podem ajudar-te a resoldre els dubtes que el prospecte no t’ha resolt.
Si t’ha agradat el nostre article sobre “Puc prendre alcohol si estic prenent medicaments?”, no dubtis a donar un cop d’ull al nostre blog.
Lorena Crosa és llicenciada en Química i Farmàcia en la Universitat de la República (2000 – 2004). S’ha format com a professora tècnica de Química en l’Institut Normal d’Educació Tècnica (2004-2005). Compta amb estudis de postgrau en Ciències en la Universitat Camilo José Cela (2009) i posteriorment ha realitzat un segon grau de carrera de Farmàcia en la Universitat de Barcelona (2010 – 2013).
La seva experiència laboral s’ha centrat en el camp de la ciència, dins d’hospitals com a científica de laboratoris clínics (2005 – 2007), així com docent d’educació química en diferents universitats com el CEPRODIH i la Universitat de la República.
Després de llicenciar-se en la seva segona carrera de Farmàcia, va centrar la seva experiència en les oficines de farmàcia, a més de treballar com a consultora tècnica en empreses de la indústria farmacèutica.
En Farmàcies Ecoceutics, Lorena Crosa ha estat un membre actiu i de gran valor des de 2018 fins a l’actualitat, sent la responsable de continguts de l’empresa fent ús del seu expertise.