El Sintrom® és el nom comercial d’un medicament que conté el principi actiu acenocumarol. És un medicament antitrombòtic que actua com a antagonista de la vitamina K. Però, què vol dir tota aquesta frase realment? Per què fan tants controls quan es pren Sintrom®? Aquestes i altres respostes les trobaràs en aquest article.
Com vam dir abans, és un antitrombòtic que actua com a antagonista de la vitamina K. Anem a pams:
Segons el problema del pacient es desitja major o menor bloqueig de la coagulació, alguna cosa que es mesura amb una unitat anomenada INR.
L’INR és la sigla d’International Normalized Ràtio, índex internacional normalitzat. Existeix una prova de laboratori anomenada temps de protrombina que mesura el temps que demora la sang a coagular-se, però el temps en segons per si sol no és adequat per a controlar la coagulació de la sang perquè varia molt i per diversos factors. Per a estandarditzar la mesura es va inventar l’INR: temps de protrombina d’un pacient dividit pel temps de protrombina d’una sang controlada i normal, i aquest quocient s’eleva a una potència determinada pel fabricant dels reactius amb els quals es va determinar el temps de protrombina del pacient.
Les patologies que es beneficien de l’ús del Sintrom® són patologies relacionades amb un augment de la coagulació, com ara:
El tractament o prevenció d’aquests problemes es pot aconseguir utilitzant les dosis de Sintrom que porten al pacient al nivell d’INR recomanat en cada malaltia.
La dosi diària es pren sempre a la mateixa hora, separada com més possible dels menjars. A diferència d’altres medicaments, que es prenen sempre la mateixa quantitat tots els dies, la dosi diària de Sintrom® pot variar els diferents dies de la setmana, ja que la presa de Sintrom® es compta en mil·ligrams setmanals; és usual que s’alterni mig comprimit amb tres quarts de comprimit dia si dia no, o que dilluns i dijous la dosi pugi una setmana per a pujar dimarts i divendres l’altra. I com l’INR objectiu canvia segons la patologia, i com cada pacient reacciona diferent de la presa de Sintrom®, les pautes setmanals de Sintrom® són personalitzades.
Quan la presa de Sintrom® es torna complicada de seguir és possible sol·licitar a la teva farmàcia de confiança que et prepari un blíster amb tota la medicació que prens, Sintrom® inclòs.
Com més gran és l’INR, més flueix la sang sense coagular i menys risc de trombe hi ha, però també és major és el risc d’hemorràgia. Per aquest motiu l’INR ha de tenir un valor objectiu al qual desitgem arribar, però que no volem sobrepassar, usualment entre 2,0 i 3,5.
A l’inici del tractament és necessari fer controls molt seguits (algunes guies parlen de proves cada dos-tres dies, unes altres cada dia) fins a arribar a l’INR objectiu perquè no se sap com reaccionarà el cos: la mateixa dosi de Sintrom® no té per què resultar en el mateix INR en dos pacients diferents. En arribar al valor d’INR desitjat i estabilitzar-se allí, els controls poden espaiar-se més (setmanals, quinzenals) fins a fer controls mensuals. Els controls mensuals no s’abandonen perquè l’INR pot variar per moltes coses (canvis de medicació, canvis en l’alimentació, ús de productes d’herbolari, diarrees, errors en la presa de la medicació, etc.) i és important corregir la dosi de medicació per a tornar a l’INR objectiu al més aviat possible.
Si et resulta molest anar amb freqüència a la clínica pots considerar l’ús de dispositius d’autocontrol per a mesurar l’INR. Són aparells similars als que s’utilitzen per a mesurar la glucosa en sang. Sóc molt còmodes comparats amb les visites a l’hospital o al CAP, però no són barats ni cobreixen les necessitats de tots els pacients. El teu metge pot ajudar-te a valorar si ets bon candidat per a aquesta forma de control de l’INR.
A un ritme d'entre 2 i 3 farmàcies al mes, continuem transformant Farmàcies Ecoceutics amb…
La vitamina C, també dita àcid ascòrbic, va ser reconeguda com a vitamina en les…
“Torçons” és un terme molt col·loquial utilitzat per a descriure dolors punxants, intensos i molestos…
El fentanil és una molècula d'origen sintètic relacionada estructuralment amb la morfina. És un potent…
“Baixar l'alcohol” és una expressió molt col·loquial que es refereix a disminuir ràpidament la concentració…
A un ritme d'entre 2 i 3 farmàcies al mes, continuem transformant Farmàcies Ecoceutics amb…