Nadó amb còlics: Què li dono?

 

El còlic del lactant, també anomenat còlic dels gasos, és el nom que se li dóna al quadre que presenta un nadó sa quan plora molt, té cara vermella, el ventre distès, i mai s’associa a diarrea, vòmits o febre durant aquests episodis. El plor pot durar un temps que els pares perceben com excessiu o llarg, arribant a passar les tres hores diàries diverses vegades a la setmana, però entre els períodes de crisi és un nen tranquil i no té altres símptomes. Els còlics del lactant apareixen en les primeres setmanes de vida i se sol resoldre sense intervencions abans del sisè mes de vida. La causa exacta es desconeix, però s’han postulat les següents possibles raons perquè el nadó se senti així:

  • Causes gastrointestinals: des d’immaduresa del sistema digestiu fins a problemes amb la flora intestinal, passant pel restrenyiment i l’augment dels gasos per mal processament dels aliments.
  • Causes psicosocials: mala tècnica d’alimentació, tant a l’hora de succionar del pit com d’utilitzar el biberó, sobreestimulació del lactant, etc.
  • Al·lèrgies o intoleràncies als aliments: els nens al·lèrgics a la llet de vaca, o que han rebut anticossos contra la llet de vaca a través de la llet materna, poden presentar còlics molestos en prendre fórmules fetes amb llet de vaca

Fins a un 40% dels nens poden patir els còlics del lactant, però no sol ser un problema per al nen: és un problema més gran per als pares, que veuen plorar el nadó sense parar i no saben com reaccionar. Pot arribar a ser una situació desesperant i difícil de gestionar, però l’important és saber que, en la majoria dels casos, els còlics del lactant remeten sols i l’època de plor passarà. Alguns casos com els relacionats amb l’al·lèrgia a la fórmula amb la qual s’alimenta el nadó o la mala tècnica d’alimentació requeriran canvis. Correspon consultar el pediatre per descartar altres causes de plor i molèsties digestives, però un cop rebut el diagnòstic de còlic del lactant el pronòstic és molt bo i només cal prendre mesures per millorar els símptomes del nen.

 

Quins medicaments es poden utilitzar per al còlic del lactant?

 

Realment, medicaments com a tals hi ha pocs. Els nadons poden utilitzar la simeticona, que ajuda a disgregar els gasos en el medi líquid de l’intestí evitant la inflor i el dolor produït en moure’s el gas per la panxa del nadó. La simeticona no s’absorbeix per l’intestí, per la qual cosa es considera segur per a nens i lactants. Pot causar més gasos, ja que ajuda a eliminar l’aire, però no sol causar altres efectes adversos. Això sí, ajudarà només en el cas que els còlics es deguin a gasos: si es deuen a qualsevol altra raó, aquest medicament no serà efectiu.

 

Quins altres remeis hi ha per al còlic del lactant?

 

Una possibilitat és utilitzar Eupeptin Kids®, un complement alimentari que combina un enzim digestiu anomenat pepsina amb sals de sodi i magnesi. La pepsina facilita la digestió de les proteïnes de la llet i altres aliments, mentre que les sals afavoreixen una evacuació normal i sense molèsties. La combinació facilita l’evacuació normal i sense molèsties, alleujant el restrenyiment i còlics associats en lactants i en nens.

El problema de les infusions és el volum i la seva preparació: si es preparen en molt líquid, omplen la panxa del nadó i eviten que prengui el volum de llet que beurien amb l’estómac buit. És convenient utilitzar-les durant temps curts si el nadó ho passa malament, però no s’haurien d’utilitzar com un complement alimentari d’ús rutinari durant moltes setmanes.

Per via oral també hi ha preparats de probiòtics, amb o sense afegits d’origen vegetal. El cep que ha demostrat funcionar es diu Lactobacillus reuterii i funcionen bé en casos de còlics del lactant relacionats amb afectacions de la digestió del nadó a causa d’una flora intestinal immadura.

Els massatges realitzats en el ventre del nadó no només ajuden a fer que els gasos es moguin per la seva panxeta, sinó que a més són relaxants per al mateix nadó. No s’han de realitzar durant l’atac de plor, sinó després d’un bany o d’un canvi de bolquer. Pots ajudar el moviment amb oli d’ametlles, crema de nadó, o aprofitar productes específics per al còlic del lactant que, a més de facilitar el massatge, estan preparats amb olis essencials digestius i calmants.

 

I per als nens que prenen fòrmula o biberó i tenen còlics …

 

En el cas dels nens que utilitzen llet de fórmula es pot intentar canviar-li la marca utilitzant preparats que modifiquen la seva fórmula perquè no causin (punts) còlics. Les fórmules anticòlics s’identifiquen perquè solen portar les sigles AC o les paraules Confort, Digest o similar. Les fórmules de llet anticòlics solen tenir proteïnes “prèviament hidrolitzades”, és a dir, tractades perquè l’intestí del nadó tingui menys treball per a digerir la fórmula. També tenen un contingut menor en lactosa, que és un sucre que pot generar gasos, i se li afegeixen productes perquè la flora intestinal es desenvolupi bé (fructooligosacàrids i altres prebiòtics).

La preparació del biberó pot influir en els còlics, ja que si agites molt la llet, pot formar escuma. I l’escuma és aire atrapat en la llet, aire que en entrar al sistema digestiu del nadó causarà gasos. Encara que la tetina sigui anticòlic, si l’aire ja és a la llet des del moment de la preparació el nadó, s’ho empassarà, ja que els sistemes anticòlics dels biberons eviten que entri aire en succionar, però no treuen l’aire que ja està dissolt. A YouTube hi ha diversos vídeos que mostren com preparar un biberó: alguns ho sacsegen com si fos una maraca, altres ho fan girar entre les mans, i hi ha qui agita amb una cullera de mànec llarg o un ganivet ben net. Tots aconsegueixen que la pols es dissolgui, però el que menys aire ingressa a la llet és l’últim mètode.

 

Si el nen plora molt i sospites que pateix de còlic del lactant pots provar alguna d’aquestes solucions, però si no són efectives, consulta al pediatre. El fonamental és que no perdis la calma durant els episodis de plor, ja que el nadó nota si els seus pares estan ansiosos i afectats, i li serà més difícil calmar-encara. Recorda que els còlics del lactant passaran, ja que es resolen quan el sistema digestiu del nadó madura i no afecten el desenvolupament posterior del nen. Mentrestant molts mims, molts massatgets … i molta paciència!