Salut

Entrevista sobre l’aparell digestiu a la Dra. Maria Colomé

La Dra. Maria Colomé és metge i cirurgiana especialista en Otorrinolaringologia. Atén amb una mirada integrativa els pacients amb problemes nasals, funcionals i estètics, per oferir solucions efectives que millorin la seva salut i qualitat de vida. És fundadora i directora de la Clínica Rinològica Maria Colomé, centre especialitzat exclusivament en nas, i responsable de la Unitat d’Obstrucció Respiratòria Nasal del Centro Médico Teknon.

Quines­ són­ les­ malalties­ principals­ que­ afecten­ coll, nas­ i ­l’aparell ­auditiu ­a ­l’hivern segons la Dra. Maria Colomé?

Les malalties més freqüents a l’hivern que afecten les vies respiratòries són el refredat comú, la grip, la rinitis, la sinusitis, l’otitis, la faringitis, l’amigdalitis, la bronquitis i la bronquiolitis.

Per­ què­ quan­ s’inflama­ el­ nas­ aquest­ pot­ infectar­ el canal­ auditiu ­i/o ­la ­gola?

El nas és la porta d’entrada de l’aire que respirem i té un paper important com a filtre. Aquest filtre s’encarrega del condicionament de l’aire inspirat: el neteja, l’humidifica i l’escalfa perquè arribi en bones condicions a les vies respiratòries baixes. La inflamació de la mucosa nasal, per la causa que sigui (vírica, bacteriana, al·lèrgica, estructural, etc.) es coneix com a rinitis. El nas comunica també directament amb l’oïda a través de la trompa d’Eustaqui, amb els sins paranasals, amb el conducte nasolacrimal. Una mala respiració nasal provoca una pressió negativa dins l’orella mitjana per la qual cosa s’acumularà  mucositat provocant una otitis, amb tamponament òtic, autofonia, ressò de la veu i/o dolor que pot arribar a ser intens. Un aire mal condicionat fa que aquest arribi  en males condicions a vies baixes provocant inflamacions i hiperactivitat a tots aquests nivells.

Quan aquests  processos  s’allarguen,  són  repetitius  o es compliquen hem de buscar quins factors  predisposats  té aquesta persona, com poden ser les al·lèrgies, una hipertròfia adenoïdal (carnots), una desviació de  l’envà  nasal o causes tòxiques com el tabac. Sols amb una acurada història clínica i una exploració  completa  podem detectar quins factors l’influencien i poder prevenir nous episodis i complicacions.

Com­ hem ­de­ tenir ­cura­ de­ l’aparell ­auditiu,­ les ­foses nasals ­i ­el ­coll ­durant ­aquesta ­època­ de ­l’any?

Quan baixen les temperatures són més freqüents les patologies de vies respiratòries i, sobretot, en els canvis bruscos. El fred provoca un mal  condicionament  de l’aire que respirem i també els virus  actuen  afectant la funció protectora de les mucoses  respiratòries.  Ens  hauríem  d’abrigar si sortim a l’exterior, tapant boca i nas. Però també evitar anar massa abrigats als espais interiors. Els llocs tancats, amb mala ventilació (metro, guarderies…), els llocs atapeïts, molt concorreguts, també afavoreixen les infeccions, per la qual cosa cal evitar-los.

Per evitar el desenvolupament de la sinusitis durant un refredat o un procés al·lèrgic, mantingui els seus sins nets amb aquests consells:

  • Faci ús d’un descongestionant oral o un esprai descongestionant nasal durant molt poc temps.
  • Moqui’s suaument, expel·lint les mucositats tapant-se primer un forat i repeteixi la mateixa operació amb l’altre forat.  
  • Begui líquids per mantenir una mucositat prima.
  • Eviti els viatges amb avió. Si ha de volar, faci ús d’un esprai descongestionant nasal abans del viatge per prevenir l’obstrucció dels sins i perquè la mucositat flueixi.
  • Eviti estar en contacte amb factors al·lèrgens.

Un mal de coll suau associat a un refredat o a símptomes gripals, es pot fer més suportable amb els remeis següents:

  • Incrementi la ingesta de líquids (el te o la llet calenta amb mel és un remei casolà que pot anar molt bé).
  • Faci ús d’un humidificador a la seva habitació. Durant els mesos d’hivern, l’aire calent i sec de les calefaccions pot crear irritació amb mal de coll recurrent, especialment al matí.
  • Faci gargarismes amb aigua salada calenta o aigua de farigola amb mel i llimona, diversos cops al dia.
  • Si persisteixen les molèsties, visiti al seu metge.
  • Tracti de mantenir una bona salut general. Descansi adequadament per reduir el cansament. L’exercici fet amb regularitat és molt saludable. També  una dieta  equilibrada, que inclogui vegetals, fruites i llegums. Eviti forçar la veu o cridar.

Diferències­ entre­ nens,­ adults­ i­ sèniors­ a­ l’hora­ de tindre­ cura ­de­ l’aparell­ auditiu, ­fosses nasals ­i­ gola.

El sistema immunitari en els nens encara no està madur, per la qual cosa és més fàcil el contagi, sobretot si està en contacte amb altres nens malalts i en llocs tancats i mal ventilats. Les vegetacions adenoides, els carnots, poden estar hipertròfics en els nens, i es van atrofiant i fent-se més petits amb el creixement. Això es causa d’adenoïditis de repetició, que es manifesta amb el nas tapat, mucositat que surt per les fosses nasals de vegades sobre infectada. D’altres vegades s’empassen els mocs i sovint tenen mal de panxa i poden vomitar-los.

Són freqüents també les sinusitis, bronquitis i bronquiolitis. Els sins dels infants no es desenvolupen completament fins als 20 anys. Encara que siguin petits, els sins maxil·lars (darrere la galta) i els sins etmoides (entre els ulls) estan presents des del moment de néixer. La sinusitis és difícil de diagnosticar en nens, ja que les infeccions respiratòries són més freqüents i els símptomes poden ser subtils. A diferència d’un refredat o una al·lèrgia, una sinusitis bacteriana requereix un diagnòstic mèdic i un tractament amb antibiòtics per tal de prevenir complicacions futures. Els nens presenten otitis sovint, per la seva relació directa amb la trompa d’Eustaqui.

I les trompes d’Eustaqui?

Les trompes d’Eustaqui dels nens són més curtes, més estretes i estan més horitzontals, el que afavoreix que els gèrmens entrin més fàcilment a l’interior de l’orella mitjana. La hipertròfia adenoïdal n’és un motiu, però també en el nen hi ha una sèrie de factors anatòmics que afavoreixen les otitis i que s’aniran corregint amb el seu creixement. Les otitis poden ser fàcils de diagnosticar, quan presenten otàlgia o dolor intens a l’oïda, o passar desapercebudes com és el cas de les otitis seroses en què s’ha acumulat moc dins de l’orella, i això no fa mal. Moltes vegades són els mestres que s’adonen que el nen no hi sent bé, i això és un motiu freqüent de retard escolar.

Davant­ de­ possibles­ símptomes­ com­ pot­ ajudar­ el nostre­ farmacèutic?

 Moltes vegades el nostre  farmacèutic  és  el professional  al qual consultem els primers símptomes. Ell ens aconsella en l’inici del tractament. També ens orienta si hauríem de consultar al metge.

Quins­ tipus­ de­ productes­ podem­ trobar­ a­ la ­farmàcia que­ ens­ ajudin ­en ­aquest ­aspecte?

A la farmàcia podem trobar tota mena de tractaments mèdics, ja siguin antiinflamatoris, antibiòtics, antihistamínics, corticoides, etc. tant tòpics com generals. També tractaments complementaris com vitamines, oligoelements, etc. que ens ajuden quan hi ha carències. Humidificadors, i altres aparells per fer p. ex. fisioteràpia respiratòria. Els bons hàbits de vida també són importants per reforçar una bona salut. Podem  trobar  tractaments naturals per reduir l’estrès i normalitzar hàbit de son.

Si­ notem ­malestar ­en­ alguna ­d’aquestes­ parts ­del ­cos, en ­quin ­moment­ hem­ de­ recórrer­ al­ metge?

Com que els símptomes de la sinusitis s’assemblen als d’un refredat o d’un procés al·lèrgic, podem no adonar-nos-en i seria convenient visitar al metge davant de qualsevol sospita de patir sinusitis. A diferència d’un refredat o una al·lèrgia, una sinusitis bacteriana requereix un diagnòstic mèdic i un tractament amb antibiòtics per tal de prevenir complicacions futures.

Els següents símptomes poden indicar que existeix una infecció sinusal:

  • Un refredat que dura més de 10-14 dies
  • Mucositats espesses de color groc verdós
  • Degoteig nasal, a vegades important amb xacres al coll, tos, mala olor de boca, mareig i/o vòmits
  • Mal de cap, generalment no abans dels 6 anys
  • Irritabilitat o fatiga
  • Inflor al voltant dels ulls

Altres motius per anar a visitar a un otorrinolaringòleg?

  • Si els canvis de veu duren més de 2-3 setmanes
  • Si els canvis estan relacionats amb:
    • Dolor a la gola sense estar refredat o tenir febre
    • Tos amb expectoració rosada.
    • Dificultat per empassar-se els aliments.
    • Palpar alguna protuberància al coll.
    • Pèrdua completa o canvis importants en la veu durant uns quants dies.

Si t’ha agradat l’entrevista de la Dra. María Colomé, no et perdis l’entrevista sobre sobre pneumología amb el Dr. Ferran Morell.

facebook twitter linkedin